As diferentes dimensões do cuidado na prática realizada por enfermeiros no âmbito da atenção básica / Las diferentes dimensiones del cuidado en la práctica hecha por enfermeras en la atención primaria / The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objective: to understand the practices developed in the care provided by nurses in the National Health Programs in a unit of the basic health network in the city of Rio de Janeiro. Methods: The design was a formof case study. The scenario set up in a health center in the municipality of Rio de Janeiro and the research participants, eight nurses. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic analysis systematic observation and interview. Results: One may observe the following practices most frequently associated programmatic activities performed by nurses: the nursing consultation, educational practice and the organization of the input stream. Conclusion: Knowing the different practices and care developed by nurses in different areas of expertise and professional linkages in different programs within the Primary Care, it was possible to understand the elements complexity and the multifaceted nature of the nursing profession.

Objetivo: compreender as práticas desenvolvidas no cuidado realizado por enfermeiros nos Programas Nacionais de Saúde em uma unidade da rede básica de saúde no município do Rio de Janeiro. Métodos: A modalidade de delineamento foi o estudo de caso. O cenário configurou-se em um Centro Municipal de Saúde no município do Rio de Janeiro e os participantes da pesquisa, oito enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista semi-estruturada e submetidos a análise temática. Resultados: Pôde-se constatar, as seguintes práticas mais frequentes associadas às atividades programáticas, realizadas pelos enfermeiros: a consulta de enfermagem, a prática educativa e a organização do fluxo de entrada. Conclusão: Conhecer as diferentes práticas e o cuidado desenvolvido por enfermeiros, nos diferentes espaços de atuação e de articulação profissional em distintos programas, no âmbito da Atenção Básica, possibilitou compreender a complexidade de elementos e o caráter multifacetário da profissão.

Objetivo: comprender las prácticas desarrolladas en la atención proporcionada por enfermeras en los Programas Nacionales de Salud en una unidad de la red básica de salud en la ciudad de Río de Janeiro. Métodos: El diseño en forma de estudio de caso. El escenario instalado en un centro de salud en el municipio de Río de Janeiro y los participantes de la investigación, ocho enfermeras. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada y observación sistemática y se sometieron a análisis temático. Resultados: Se pudo observar las siguientes prácticas más frecuentemente asociadas actividades programáticas realizadas por las enfermeras: la consulta de enfermería, la práctica educativa y la organización del flujo de entrada. Conclusión: Conocer las diferentes prácticas y el cuidar desarrollados por las enfermeras en diferentes áreas de conocimiento y en diferentes programas dentro de la Atención Primaria, nos ha permitido comprender la complejidad de los elementos y la naturaleza multifacética de la profesión.

As ações de saúde realizadas por enfermeiros e o uso de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas no contexto atual da Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro / The health actions accomplished by nurses and the use of clinical protocols and therapeutic guidelines in the current context of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro

Diante da relevante participação do campo da Saúde da Família, no contexto de mudanças no modelo assistencial da saúde no Brasil, o presente estudo apresentou como objetivo analisar as ações de saúde realizadas pelos enfermeiros e o uso de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas no contexto atual da Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro.Para a construção das metas estabelecidas adotou-se a abordagem quantitativa e como delineamento o método survey, descritivo, do tipo corte transversal, realizado com os enfermeiros que atuam em equipes de Saúde da família no município do Rio de Janeiro. Foi realizado o levantamento de informações com variáveis pré-selecionadas em um instrumento estruturado e autoaplicável, contendo três cadernos, disponibilizado via internet por endereço eletrônico. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho e outubro de 2016. Para o tratamento e a análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva, por meio do pacote estatístico StatisticalPackage for Social Science (SPSS).No que tange ao perfil sociodemográfico, profissional/institucional (n=219) dos enfermeiros revelou-se que o gênero feminino (147 ­ 84,97%) continua predominante na profissão, ainda que se perceba uma crescente participação masculina, ratificada por outros estudos. Atuam nas equipes de saúde da família, principalmente, mulheres, em idade ativa e fértil, entre 24 e 35 anos (127 ­72,99%). Segundo os dados coletados, interessam-se pela continuidade de formação e pela busca por protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Em relação às ações de saúde realizadas pelos profissionais envolvidos na pesquisa, estas não estão desvinculadas dos cenários global e local. As respostas "sempre" para as ações preconizadas pela Política Nacional da Atenção Básica (n= 232) foram expressivas para: atenção à saúde dos indivíduos (213 ­ 91,81); consulta de enfermagem (215 ­ 92,67%); atenção à demanda espontânea (216 ­ 93,10%) e planejamento, gerência e avaliações (173 ­ 74,57%). Esses achados podem demonstraruma persistência do modelo curativista nas atribuições do enfermeiro, visto a expressão percentual referente à demanda espontânea. A maioria dos enfermeiros (145 - 96,03%) faz uso de protocolos como forma de consulta, atualização e/ou contribuição para realização de suas ações de saúde. Os protocolos mais consultados, segundo os enfermeiros foram os voltados para atenção à saúde da criança (94 ­ 62,25%); à saúde da mulher (89 ­ 57,05%); à saúde do homem e ao planejamento familiar (85 - 56,07). A partir dos resultados obtidos, pôde-se refletir sobre a complexidade que permeia as ações de saúde realizadas pelos enfermeiros no contexto da saúde da família. Os dados revelaram que os enfermeiros que atuam na saúde da família no município do Rio de Janeiro acreditam que os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas correspondem a ferramentas que apoiam a realização de suas ações de saúde e facilitam a abordagem clínica.

Due the relevant participation of the Family Health field, in the context of changes in the healthcare model in Brazil, the current study has its goals in analyzing the health actions performed by nurses and the use of clinical protocols and therapeutic guidelines in the current context of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro. In order to build the established goals, a quantitative approach was adopted and as a delineation the survey method, descriptive, cross-sectional type, performed with nurses who work in family health care teams in Rio de Janeiro city. The information collection was carried out with pre-selected variables in a structured and self-applied instrument, containing three document sections available on the internet by e-mail. The data collection happened between June and October of 2016. For the datas' treatment and analysis, the descriptive analysis was used, throughout the Statistical Package for Social Science (SPSS). Regarding the nurses' socio-demographic, professional / institutional profile (n = 219), it was shown that even though a growing male gender participation can be noticed, ratified by other studies, the female gender (147 - 84.97%) is still predominant in the profession. In the family healthcare teams work, mainly, women, in the active and fertile age, between 24 and 35 years old (127 - 72,99%). According to the collected data, the interest is in the continuity of the formation and searching for clinical protocols and therapeutic guidelines. Concerning the health actions performed by the professionals involved in the research, these are not unlinked from both global and local scenarios. The answer "always" to the recommended actions by the National Policy of Basic Attention (n = 232) were expressive for: the attention to the individuals' health (213 - 91,81); nursing query (215 - 92.67%); attention to spontaneous demand (216 - 93.10%) and planning, management and evaluation (173 - 74.57%). These findings may demonstrate the resistance of the curative model in the nurses' attributions, given the percentage expression referent to spontaneous demand. The majority of the nurses (145 - 96,03%) get to use protocols as a consultation, updating and/or contribution form to the accomplishment of their health actions. The most consulted protocols, according to the nurses, were those that were aimed to the attention to the child (94 ­ 62,25%), woman (89 ­ 57,05%) and man's health and to the family planning (85 - 56,07). From the obtained results, it could be reflected about the complexity that goes through the health actions that were carried out by the nurses in the context of the Family health. The data revealed that the nurses who act in the family's health of Rio de Janeiro city believe that the clinical protocols and therapeutic guidelines correspond to the tools that support the accomplishment of its health actions and makes clinical approach easier.

Avaliação do processo educativo na graduação de enfermagem / Evaluation of the educational process in nursing undergraduate courses / Evaluación del processo educativo en el pregrado de enfermería

Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada para avaliação do processo educativo da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Para tanto, objetivou-se analisar a opinião dos discentes do Curso de Graduação da ENF/UERJ sobre o processo educativo, por meio da avaliação do processo pedagógico, e dos professores/ facilitadores de aprendizagem. Os sujeitos do estudo corresponderam a 225 discentes, regularmente matriculados no Curso de Graduação em Enfermagem. Como instrumento de coleta foi aplicado um questionário fechado em escala sociométrica, entre os meses de setembro e outubro de 2010. Como resultado pôde-se observar que o processo pedagógico obteve frequência modal entre muitas vezes e quase sempre, o que denota um resultado positivo na avaliação dos conteúdos. Inferiu-se que a diversidade de opiniões revelou fortalezas e fragilidades no processo pedagógico, com predominância dos aspectos positivos.

Descriptive research with quantitative approach conducted for the evaluation of the educational process of the School of Nursing at the State University of Rio de Janeiro (ENF / UERJ). To do so, we aimed at analyzing ENF/UERJ undergraduate nursing students’ opinion on the educational process by means of the evaluation of the educational process and of professors / learning facilitators. The study subjects consisted of 225 undergraduate students enrolled in the nursing school. Collection tool was a closed questionnaire on sociometric scale, from September to October, 2010. Results showed that the pedagogical process obtained modal frequency between often and almost always, which points to a positive result under course contents. It was inferred that the diversity of opinions reveals strengths and weaknesses in the pedagogical process, with prevailing positive aspects.

Investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo, a fin de evaluar el proceso educativo de la Facultad de Enfermeríade la Universidad del Estado de Río de Janeiro (ENF / UERJ) - Brasil. Con este fin, el objetivo fue analizar la opinión de los estudiantes de la Facultad de Enfermería sobre el proceso pedagógico, a través de la evaluación del proceso educativo, y de los profesores/ facilitadores de aprendizaje. Los sujetos de estudio correspondieron a 225 estudiantes matriculados en la Escuela de Enfermería. Como instrumento, fue aplicado un cuestionario cerrado de escala sociométrica, com recolecciónentre los meses de septiembre y octubre de 2010. Como resultado se encontró que el proceso pedagógico obtuvo frecuencia modal entre a menudo y casi siempre, lo que indica un resultado positivo en la evaluación de lós contenidos. Se infiere que la diversidad de opiniones reveló fortalezas y debilidades en el proceso pedagógico, con predomínio de los aspectos positivos.

Práticas de cuidado: o papel do enfermeiro na atenção básica / Care practices: the role of nurses in primary care / Prácticas de cuidado: el papel del enfermero en la atención primaria

Teve-se como objetivo conhecer as práticas de cuidado desenvolvidas por enfermeiros no âmbito da atenção básica, no município do Rio de Janeiro. Estudo de natureza qualitativa do tipo descritivo, desenvolvido entre 2009 e 2013, que teve como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada com 30 enfermeiros de quatro centros municipais de saúde e duas unidades básicas de saúde da família. Os dados foram tratados utilizando-se a análise de conteúdo. Identificou-se que o enfermeiro realiza diversas práticas de cuidado na atenção básica, na qual se destacaram: consulta de enfermagem, visita domiciliar e atividades educativas. Conclui-se que o enfermeiro possui certa dificuldade em definir a presença do cuidado nas práticas que realiza, o que demonstra a necessidade de debater tais práticas e o papel do enfermeiro na atenção básica...

This research aimed at assessing care practices developed by nurses in primary care in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Qualitative study with a descriptive nature, conducted from 2009 to 2013. Data collection was made on the basis of semi-structured interviews with 30 nurses from 04 Municipal Health Centers and 02 Family Health Basic Units. Data were analyzed on the basis of content analysis. Nurses were found to perform a broad spectrum of care practices in primary care, among which nursing consultations, home visits, and educational activities stand out. Conclusions show that nurses face difficulty defining care in their practice, which confirms the need for further discussion of practices and nurses’ role in primary care...

Tuvo como objetivo conocer las prácticas de cuidado desarrolladas por enfermeros de atención primaria en la ciudad de Río de Janeiro-Brasil. Estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado entre 2009 y 2013, que tuvo como técnica de recolección de datos la entrevista semi-estructurada con 30 enfermeros de cuatro centros de salud municipales y dos unidades básicas de salud familiar. Los datos fueron tratados mediante el análisis de contenido. Se encontró que el enfermero realiza varias prácticas de cuidado en la atención primaria, con destaque para: consulta de enfermería, visita domiciliaria y actividades educativas. Se concluye que el enfermero tiene alguna dificultad para definir la presencia del cuidado en sus prácticas, lo que demuestra la necesidad de discutir tales prácticas y el papel del enfermero en la atención primaria...

A influência cultural alimentar sobre as recordações palatáveis na culinária habitual brasileira / Cultural feeding influence on palative memories in the usual brazilian cuisine / La influencia cultural alimentar sobre las recordaciones palatables en la culinaria brasileña

A compreensão do comportamento alimentar habitual brasileiro é indispensável para o êxito das atividades educacionais em saúde. A culinária brasileira transmitida por várias gerações advém basicamente da mescla étnica adaptativa indígena, lusitana e africana. Culturalmente adotadas, as preferências palatáveis persistem no conhecimento tácito dos brasileiros. Definiu-se como objetivo identificar a influência cultural alimentar sobre as recordações palatáveis na culinária habitual dos brasileiros. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e cultural e de natureza exploratória delineada através de pesquisa bibliográfica cuja trajetória metodológica percorrida apresenta um eixo temático apoiado em especialistas, muitos deles acessados no acervo do Centro de Pesquisa e Documentação de História Contemporânea da Fundação Getúlio Vargas. Concluiu-se que as preferências gustativas e a seleção alimentar transmitida ao longo de gerações interiorizaram hábitos e fixaram sabores. Constatou-se a predisposição pela mistura, pela textura gelatinizada do amido, sob cocção, agregado às gorduras, pelo alimento socialmente aceito que transmite saciedade, repleção e prazer.

The comprehension of the Brazilian usual feeding behavior is essential to the success of health education. The Brazilian cuisine has been basically inherited through generations from the adaptive ethnical combination of indigenous, Portuguese, and African origins. Culturally adopted, palatable preferences persist in Brazilian tacit knowledge. The aim of this research was to identify cultural feeding influences on palative memories in the usual Brazilian cuisine. This is a piece of exploratory and cultural research based on bibliographic data, whose methodological process shows a theme axis based on expert writing and selected articles from the collection of Center for Research and Documentation of Foundation Getulio Vargas. Conclusions show that gustative preferences and food selection inherited through generations have generated habits and fixed flavors. A predisposition for mixes, for starch jelly texture under cooking gathered to fat, for food socially accepted, which provides satiation, repletion, and pleasure.

La comprensión de la conducta habitual de alimentación brasileña es indispensable para el éxito de las actividades de educación em salud. La culinaria brasileña transmitida a través de varias generaciones proviene principalmente de la mezcla étnica de adaptación indígena, lusitana y africana. Culturalmente adoptada, las preferencias palatables persisten en el conocimiento tácito de los brasileños. Se ha definido como objetivo identificar la influencia cultural alimentar sobre los recuerdos palatables en la culinária habitual de los brasileños. Esta es una investigación de caracter cualitativo y cultural y de naturaleza exploratória delineada a través de una búsqueda bibliográfica cuya trayectoria metodológica se basa en expertos, muchos de ellos pertenecientes a la Fundación Getúlio Vargas. Se confirmó que las preferencias de gusto y selección de los alimentos transmitidas a lo largo de varias generaciones internalizaron hábitos y establecieron sabores. Fue demonstrado entonces, la predisposición por la mezcla, por la textura gelatinizada del amido, sob cocción, añadido a grasas, por alimento socialmente acepto que transmite saciedad, plenitud y placer.